L’obesità è una malattia metabolica cronica, spesso progressiva, che colpisce più individui ed è collegata a tassi di mortalità e morbilità più elevati. Il bilancio energetico positivo a lungo termine, che si verifica quando l’apporto energetico supera il dispendio energetico, è ciò che lo causa. Molti professionisti medici e pazienti ritengono che l’obesità sia causata da scelte di vita povere e malsane fatte dalla persona. Tuttavia, l’obesità può essere causata da una varietà di fattori come genetica, invecchiamento, scelte di vita, droghe, squilibri ormonali, ecc.
Genetica e obesità
La genetica può contribuire direttamente all’obesità in malattie specifiche come la sindrome di Prader-Willi e la sindrome di Bardet-Biedl. Secondo gli studi, il contributo genetico all’indice di massa corporea degli adulti (BMI) varia tra il 40 e il 70 percento nella maggior parte delle persone.
Tuttavia, i geni non predicono necessariamente la salute futura. Affinché una persona sia in sovrappeso, possono essere necessari sia i geni che il comportamento. Occasionalmente, il rischio di obesità di una persona può essere aumentato da diversi geni e può anche richiedere condizioni ambientali, come un’abbondante scorta di cibo o un’attività fisica minima.
Condizioni associate all’aumento di peso
Ecco alcune condizioni di salute o malattie che possono causare obesità:
1. Ipotiroidismo
I pazienti con ipotiroidismo clinico palese comunemente aumentano di peso, alcuni dei quali a causa dell’aumento dell’adiposità. L’aumento di peso in genere non è significativo. Sebbene la terapia dell’ipotiroidismo subclinico non sembri essere associata alla perdita di peso, anche l’aumento delle concentrazioni sieriche di ormone stimolante la tiroide (TSH) entro il range normale è stato collegato a un lieve aumento del peso corporeo negli adulti. I dati osservazionali suggeriscono che l’obesità può aumentare il rischio di ipotiroidismo, sollevando dubbi sulla relazione tra i due.
2. La sindrome di Cushing
I pazienti con sindrome di Cushing presentano frequentemente un’obesità centrale progressiva che colpisce il tronco, l’addome, il mesentere e il mediastino. Oltre al dorso più grande e ai cuscinetti adiposi sopraclavicolari, il viso e il collo sono in genere dove si accumula il tessuto adiposo. Sebbene siano generalmente risparmiati, le estremità mostrano spesso atrofia muscolare.
3.Ipotalamico
L’obesità ipotalamica è un tipo di obesità che si verifica quando l’ipotalamo non funziona normalmente. Uno dei motivi più comuni per cui un bambino sviluppa l’obesità ipotalamica è il trattamento per un tumore al cervello che colpisce l’ipotalamo. Qualsiasi lesione all’ipotalamo può causare la condizione. Questa sindrome può essere causata da un tumore (più frequentemente un craniofaringioma), da un trauma, da radiazioni, da un intervento chirurgico nella fossa cranica posteriore o da un’elevata pressione intracranica.
Infatti, queste parti del cervello hanno il compito di fondere le informazioni sensoriali afferenti sulla disponibilità di cibo con le informazioni metaboliche sulle riserve nutrizionali. Il danno all’ipotalamo ventromediale provoca iperfagia, diminuzione del dispendio energetico e obesità.
Anche altri problemi di salute, tra cui un eccesso di insulina e una mancanza di ormone della crescita, possono contribuire all’obesità.
Farmaci associati all’aumento di peso
Un certo numero di farmaci usati per trattare problemi di salute comuni sono stati collegati all’aumento di peso. Questi farmaci includono:
1. Farmaci antipsicotici: Molti farmaci antipsicotici sono associati all’aumento di peso. Tuttavia, anche l’effetto può essere opposto.
2. Antidepressivi: Un certo numero di antidepressivi, inclusi i triciclici, gli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) e alcuni inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), sono stati collegati all’aumento di peso.
3. Farmaci antiepilettici: Diversi farmaci antiepilettici, in particolare valproato, carbamazepina e gabapentin, che sono usati per trattare convulsioni, dolore neuropatico e condizioni psichiatriche come il disturbo bipolare, sono stati collegati all’aumento di peso.
4. Pillole contraccettive ormonali: Anche i farmaci ormonali steroidei come il prednisone o le pillole anticoncezionali possono contribuire all’aumento di peso.
5. Medicinali per il diabete: I farmaci per il diabete come l’insulina, i tiazolidinedioni e le sulfoniluree possono avere un impatto sul peso.
I pazienti obesi dovrebbero essere valutati per le condizioni mediche che causano l’obesità e trattati il prima possibile!
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