La sindrome di Tourette è un disturbo neurologico multiforme caratterizzato da tic. I tic sono movimenti ripetitivi involontari o suoni che non possono essere controllati. I tic sono come il singhiozzo. Anche se non vogliamo il singhiozzo, il corpo lo fa comunque. A volte le persone possono controllare i tic, ma è difficile farlo.
tipi di tic
I tic sono movimenti o suoni improvvisi che si verificano ripetutamente. I movimenti delle parti del corpo sono chiamati tic motori, mentre la produzione di suoni è chiamata tic vocali.
1. Tic motori
- Movimenti come sbattere le palpebre, alzare le spalle e contrarre il naso sono semplici tic motori.
- I tic motori complessi attivano più gruppi di muscoli che appaiono come movimenti intenzionali. Questi potrebbero essere masticare, saltare, toccare e saltare.
2. Tic vocali
- I tic vocali semplici includono schiarirsi la gola, annusare, tossire, deglutire o rumori di animali.
- I tic vocali complessi includono la produzione involontaria di parole o frasi. La ripetizione di altre azioni o parole è nota come fenomeno dell’eco ed è spesso osservata nelle persone con tic vocali complessi. Fare questi gesti osceni o imprecare è noto come fenomeno copro. Anche se spesso pubblicizzato, si riscontra in meno del 30% dei pazienti.
Tipicamente, i tic aumentano e diminuiscono e diventano prominenti durante i periodi di eccitazione emotiva o affaticamento.
Sintomi della sindrome di Tourette
Il sintomo più comune della sindrome di Tourette sono i tic. Ci sono più tic motori e almeno un tic vocale nella sindrome di Tourette. Questo di solito appare prima dei 18 anni, i bambini tra i 5 ei 10 anni sono i più vulnerabili. Questi tic si verificano molte volte al giorno, quasi ogni giorno, per più di un anno. Possono diminuire durante l’adolescenza o l’età adulta nella maggior parte dei casi. Nella sindrome di Tourette, può peggiorare durante l’età adulta.
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Diagnosi della sindrome di Tourette
Non esiste una modalità di laboratorio o di imaging per diagnosticare la sindrome di Tourette e la diagnosi viene effettuata clinicamente. I criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM 5) vengono utilizzati per diagnosticare la sindrome di Tourette. Le cause secondarie del tic nervoso potrebbero essere il risultato del consumo di droghe (anfetamine, cocaina, ecc.), eventuali disturbi dello sviluppo neurologico (sindrome di Down, disturbi dello spettro autistico), lesioni cerebrali (traumi, encefalite) o tossine (monossido di carbonio).
La sindrome di Tourette può coesistere con le seguenti 4 condizioni:
- Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) si verifica nel 60% dei pazienti con sindrome di Tourette. I sintomi includono distraibilità, disattenzione e iperattività.
- Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) si verifica nel 20% dei pazienti con sindrome di Tourette. Sono caratterizzati da ossessioni e compulsioni ricorrenti come controllare, contare, lavarsi e toccare forzatamente.
- Disturbi dell’umore come la depressione sono presenti nel 10% dei pazienti.
- Altri disturbi psichiatrici legati alla sindrome di Tourette sono il comportamento autolesionistico e l’ansia.
Leggi i fattori di rischio della sindrome di Tourette
- Quelli con una storia familiare di sindrome di Tourette sono a maggior rischio di svilupparla.
- I maschi hanno una probabilità da tre a quattro volte maggiore di svilupparla.
Ecco le opzioni di trattamento disponibili:
- Farmaci come antagonisti della dopamina (pimozide, aloperidolo), stimolanti (metilfenidato, destroanfetamina) per aumentare l’attenzione e la concentrazione e antidepressivi.
- La terapia comportamentale come la terapia cognitivo comportamentale aiuta a identificare gli impulsi e imparare a muoversi volontariamente in un modo incompatibile con il tic.
- La psicoterapia può aiutare a far fronte all’ADHD e alla depressione.
- La stimolazione cerebrale profonda può essere utilizzata nei casi più gravi.
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