Il diabete mellito è una condizione in cui il corpo non può sintetizzare o utilizzare correttamente l’insulina. Di conseguenza, il corpo non è in grado di assorbire il glucosio nelle sue cellule da utilizzare come combustibile, il che porta a livelli elevati di glucosio nel flusso sanguigno. Piccoli tagli, ustioni, piaghe e ulcere, soprattutto ai piedi, fanno parte della vita quotidiana. La guarigione delle ferite è un processo complesso che dipende in gran parte dalla funzione nervosa intatta e da un adeguato flusso sanguigno nell’area interessata, nonché da una robusta immunità del corpo per combattere le infezioni.
In India, le ulcere del piede si verificano nel 15-25% dei diabetici durante la loro vita, di cui il 50% si infetta e fino al 20% richiede l’amputazione.
Qual è il legame tra il diabete e la guarigione delle ferite?
La ricerca mostra una chiara correlazione tra livelli elevati di glucosio nel sangue e scarsa guarigione delle ferite. Alti livelli di glucosio nel sangue danneggiano i nervi, causando intorpidimento delle sensazioni nell’area, chiamata neuropatia diabetica. Ciò significa che le persone con diabete che subiscono quotidianamente traumi minori ai piedi potrebbero non essere consapevoli della lesione e potrebbero non ricevere cure tempestive, il che consente alla ferita di peggiorare.
Il danno ai nervi porta anche alla pelle secca e screpolata, che consente un comodo punto di ingresso per l’infezione nel corpo. Il diabete incontrollato influisce anche sulla circolazione, causando un lento movimento del sangue. Con un flusso sanguigno inadeguato, il corpo diventa incapace di promuovere la capacità del corpo di scongiurare le infezioni e promuovere il processo di guarigione.
Inoltre, quando i livelli di glucosio nel sangue rimangono costantemente alti, la funzione dei globuli bianchi, responsabili della protezione del corpo da varie infezioni, è compromessa. Di conseguenza, l’immunità del corpo è compromessa ed è meno in grado di combattere i batteri e chiudere le ferite.
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L’infezione può successivamente diffondersi ai muscoli e alle ossa causando l’osteomielite, oppure può progredire fino allo stadio della cancrena e alla fine può essere necessaria l’amputazione dell’arto colpito per arrestare la diffusione della cancrena. A volte, l’infezione si diffonde nel flusso sanguigno causando la sepsi, che è una condizione pericolosa e può essere pericolosa per la vita.
Il diabete potrebbe anche influenzare la guarigione delle ferite in altri modi, come ridurre la produzione locale di ormoni della crescita e della guarigione, diminuire la produzione e la riparazione di nuovi vasi sanguigni e ridurre la produzione di collagene.
Istruzioni per la cura del piede per i pazienti diabetici
- Ispeziona i piedi ogni giorno. Verificare la presenza di tagli, vesciche, arrossamenti, gonfiori o problemi alle unghie. Usa uno specchietto per guardare la parte inferiore dei piedi.
- Lavare i piedi in acqua tiepida, mai bollente. Confermare la temperatura dell’acqua con le dita/mani.
- Idratare i piedi, ma non tra le dita. L’uso regolare di una crema idratante aiuta a tenere a bada la pelle secca, il prurito e le screpolature.
- Taglia le unghie con cura. Tagliali dritti e lima i bordi. Evita di tagliare le unghie troppo corte, in quanto potrebbe portare a unghie incarnite, che possono portare a complicazioni.
- Non trattare mai calli o calli da soli. Nessun “intervento chirurgico in bagno” o assorbenti medicati. Visita il medico per un trattamento appropriato.
- Indossa sempre calze di cotone pulite, asciutte. Cambiali ogni giorno. Indossa i calzini a letto, soprattutto se i piedi si raffreddano di notte. Non usare mai un termoforo o una borsa dell’acqua calda.
- Non camminare mai a piedi nudi, nemmeno a casa! Indossa sempre scarpe o ciabatte. Scuotere le scarpe e sentire l’interno prima di indossarle.
- Non indossare mai più le calzature che una volta hanno causato un’ulcera. Acquistare preferibilmente le calzature la sera. L’interno della scarpa dovrebbe essere 1-2 cm più lungo del piede e non dovrebbe essere né troppo stretto né troppo largo. In caso di deformità, potrebbero essere necessarie calzature speciali. Chiedi al medico in merito allo stesso.
- Non fumare in quanto può limitare il flusso sanguigno nei piedi.
- Prenditi cura del diabete. Tieni sotto controllo i livelli di glucosio nel sangue.
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