Commento su Una buona salute emotiva può portare a una migliore salute del cuore nelle persone obese: studio di Keshav

ANI Pubblicato: 18 giugno 2021, 11:13 IST

Secondo un nuovo studio, le persone obese che hanno frequentato un programma di modifica dello stile di vita personalizzato e non giudicante, hanno migliorato la loro salute cardiovascolare e mentale in sole 10 settimane.

Lo studio è stato presentato all’EuroHeartCare – ACNAP Congress 2021, congresso scientifico online della Società Europea di Cardiologia (ESC). I partecipanti hanno perso peso e hanno ottenuto benefici in termini di ansia e depressione e misurazioni fisiche, inclusa la pressione sanguigna.

Ecco cosa ha da dire lo studio

“Ci concentriamo sul cambiamento dei comportamenti e sul miglioramento del rapporto delle persone con il cibo”, ha affermato l’autore dello studio Aisling Harris, dietista cardiaco e di controllo del peso, Croi Heart and Stroke Centre, Galway, Irlanda. “Molti partecipanti hanno provato diete con regole rigide e hanno timori riguardo agli alimenti che non possono mangiare. Il nostro programma non prevede una dieta o un piano alimentare e nessun alimento è escluso. Ogni persona stabilisce i propri obiettivi, che vengono rivisti settimanalmente, e il nostro approccio non giudicante, crea rapporti e guadagna fiducia.

“L’obesità si sviluppa per molteplici ragioni e incolpare qualcuno per il suo peso può impedirgli di ricevere assistenza sanitaria e consigli”, ha detto Harris. “Può portare a mangiare emotivamente e a sentirsi troppo impacciati per fare esercizio. Identificando i fattori scatenanti di ciascuna persona, possiamo sviluppare strategie di coping alternative, tutte nel contesto del lavoro, delle responsabilità assistenziali, degli stress esterni e così via. Per alcune persone, entrare in un gruppo come questo potrebbe essere l’unico contatto sociale che hanno avuto in una settimana o che hanno avuto da anni. “Le persone condividono esperienze e supportano i loro coetanei”.

Sia il sovrappeso che l’obesità sono associati a un aumento del rischio di morte per malattie cardiovascolari.2 La perdita di peso è raccomandata per ridurre la pressione sanguigna, i lipidi nel sangue e il rischio di sviluppare diabete di tipo 2, e quindi ridurre la probabilità di malattie cardiache. Questo studio ha analizzato l’impatto di un programma di modifica dello stile di vita basato sulla comunità sulla salute fisica e mentale delle persone che vivono con l’obesità indirizzate da un servizio bariatrico specialistico presso l’ospedale universitario di Galway. I ricercatori hanno esaminato i dati di 1.122 partecipanti tra il 2013 e il 2019.

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Il programma Croi CLANN (Changing Lifestyle with Activity and Nutrition) di 10 settimane è iniziato con una valutazione da parte di un infermiere, un dietista e un fisioterapista e misurazioni di base di peso, pressione sanguigna, colesterolo, glicemia, forma fisica e livelli di ansia e depressione. Obiettivi personalizzati e piano di gestione sono stati concordati in collaborazione con ciascun paziente.

I partecipanti hanno frequentato una sessione di 2,5 ore ogni settimana per 8 settimane. I primi 30 minuti sono stati dedicati alla definizione degli obiettivi uno a uno. Successivamente è stata seguita una lezione di esercizi di 1 ora guidata dal fisioterapista. È seguito un discorso di promozione della salute di 1 ora su argomenti quali alimentazione sana, dimensioni delle porzioni, lettura delle etichette degli alimenti, fame emotiva e fisica, tecniche di gestione dello stress (ad es. meditazione), attività fisica, comportamento sedentario, fattori di rischio cardiovascolare e attuazione e mantenimento dei cambiamenti . I partecipanti hanno utilizzato rilevatori di attività e tenuto diari alimentari per identificare i fattori scatenanti dell’alimentazione emotiva.

Nell’ultima settimana, i pazienti hanno avuto una valutazione di fine programma con l’infermiera, il dietista e il fisioterapista per esaminare i risultati. Sono stati poi rimandati in ospedale.

Una cattiva salute emotiva può portare a gravi altri problemi

Al basale, l’indice di massa corporea (BMI) medio era di 47,0 kg/m2 e il 56,4% dei partecipanti aveva un BMI superiore a 45 kg/m2. Inoltre, il 26,7% aveva il diabete di tipo 2 e il 31,4% aveva una storia di depressione.

Più di tre quarti dei partecipanti (78%) hanno completato il programma. La salute psicosociale è stata valutata utilizzando la scala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) a 21 punti, dove 0-7 è normale, 8-10 è lieve, 11-15 è moderato e 16-21 è grave. I punteggi di ansia e depressione sono diminuiti rispettivamente di 1,5 e 2,2 punti nel corso del programma. La percentuale con un punteggio di ansia superiore a 11 all’inizio era del 30,8% e si è ridotta al 19,9%; per la depressione la percentuale corrispondente era del 21,8%, scendendo al 9,5%.

La riduzione media del peso corporeo è stata complessivamente di 2,0 kg, con il 27,2% dei partecipanti che ha perso più del 3% del peso iniziale. La percentuale che ha raggiunto i livelli di attività fisica raccomandati è aumentata del 31%. Sono state riscontrate riduzioni significative del colesterolo totale, del colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) e della pressione sanguigna. La percentuale di pazienti con pressione alta è scesa dal 37,4% al basale al 31,1% dopo 10 settimane. Nei soggetti con diabete di tipo 2, la percentuale che raggiunge l’obiettivo raccomandato di zucchero nel sangue è aumentata dal 47,6 al 57,4%.

Harris ha concluso: “Quasi otto persone su dieci hanno terminato il programma, il che suggerisce che il contenuto e il formato fossero accettabili. “Abbiamo osservato miglioramenti in tutti i risultati psicosociali e sanitari durante un periodo relativamente breve, indicando che questo potrebbe essere un modello di fornitura di servizi per altri centri”.