Il cancro del dotto biliare, noto anche come colangiocarcinoma, si sviluppa nei dotti biliari, che trasportano il fluido biliare tra gli organi gastrointestinali e facilitano la digestione. È considerata una delle malattie tumorali avanzate più comuni.
Una resezione e una prognosi curative possono essere estremamente negative per più della metà dei pazienti con carcinoma del dotto biliare avanzato a cui viene diagnosticato un tumore non resecabile. Sebbene sia stata necessaria la diagnosi precoce del cancro del dotto biliare, questo è stato un obiettivo impegnativo da raggiungere a causa della nostra limitata comprensione di questa entità patologica. I dotti extraepatici e intraepatici del fegato possono essere colpiti.
Diagnosi per il cancro del dotto biliare
Esistono diverse procedure endoscopiche che possono aiutare nella diagnosi precoce del cancro del dotto biliare.
Endoscopia gastrointestinale
Un anestetico topico, insieme ad antidolorifici e sedativi, se necessario, può essere utilizzato durante un trattamento endoscopico gastrointestinale. Il medico inserirà l’endoscopio nell’esofago attraverso la bocca. Una telecamera sull’endoscopio cattura le immagini che vengono poi visualizzate su un monitor.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
Durante un ERCP viene utilizzato un endoscopio con visione laterale. Con l’uso di questo endoscopio, il medico può iniettare mezzo di contrasto nei dotti biliari. Quando si acquisiscono immagini radiografiche, il contrasto mette in luce eventuali anomalie. Una biopsia e la rimozione del tessuto del dotto biliare per il test possono essere eseguite dal medico durante un ERCP.
Colangioscopia
Il medico inserisce un particolare tipo di endoscopio chiamato colangioscopio all’interno del dotto biliare. Il tumore viene immediatamente visualizzato e campionato utilizzando il colangioscopio. Durante un ERCP, un paziente può essere sottoposto a colangioscopia.
Ecografia endoscopica (EUS)
Per ottenere immagini del tratto gastrointestinale, questo trattamento è accoppiato con un endoscopio e un’ecografia. Il processo è simile a un’endoscopia superiore. Il cancro del dotto biliare può essere rilevato mediante EUS.
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Trattamento per il cancro del dotto biliare
1.Trattamento chirurgico
Se possono essere completamente rimossi determina che tipo di cancro del dotto biliare sono. A seconda del tipo, delle dimensioni e della posizione del tumore, può essere eseguito un intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia. I tumori trattabili chirurgicamente rientrano in una delle due categorie: resecabili e incurabili.
2. Radioterapia
Utilizzando sistemi avanzati di erogazione del trattamento con radiazioni, i medici sono maggiormente in grado di colpire i tumori del dotto biliare difficili da raggiungere e somministrare alle cellule tumorali del dotto biliare dosi di radiazioni più intense riducendo al minimo l’esposizione a tessuti sani e normali. Un certo numero di radioterapia può essere raccomandato per il trattamento del cancro del dotto biliare, a seconda dello stato del paziente e della posizione del tumore.
3. Radiologia interventistica
La specialità medica della radiologia interventistica utilizza le procedure meno invasive per identificare e curare il cancro. Ha la capacità di trattare il cancro del dotto biliare. L’anestesia è necessaria per questo trattamento ambulatoriale. Per poter accedere al dotto biliare durante questo trattamento, il medico esegue una piccolissima incisione. Quando l’ago raggiunge i dotti biliari, viene eseguita una radiografia. Gli stent possono anche essere inseriti utilizzando questa tecnica per fare biopsie sul dotto biliare. Se necessario, la banconota può essere rimossa esternamente tramite un tubo.
4. Cure palliative tramite stenting
Le cure palliative sono un tipo di assistenza. Cerca di evitare e trattare problemi o segni causati dal cancro del dotto biliare. Le cure palliative vengono utilizzate in combinazione con ogni tipo di trattamento del cancro in ogni fase del cancro del dotto biliare. Copre cose come antidolorifici, prevenzione della nausea e mantenimento del flusso biliare posizionando stent, quando un tumore potrebbe impedirlo. Le cure palliative vengono utilizzate per migliorare la qualità della vita piuttosto che per curare il cancro.
5. Trapianto di fegato
Un trapianto di fegato può essere utilizzato per trattare alcuni tumori del dotto biliare intraepatico o perilare non resecabili (dopo resezione totale del fegato e dei dotti biliari). La chemioterapia e la radioterapia potrebbero essere i primi cicli di trattamento. Anche se può essere difficile trovare un donatore di fegato compatibile, un trapianto può essere in grado di offrire una cura.
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In alcuni casi il cancro del dotto biliare non può essere curato poiché il cancro viene diagnosticato in uno stadio avanzato e diventa letale. Per quanto stressante sia questa notizia, alcune persone trovano difficile parlare di cancro avanzato. Per garantire un trattamento tempestivo, è fondamentale ottenere una diagnosi precoce.
Il cancro del dotto biliare può ora essere rilevato precocemente con l’aiuto di innovazioni e tecnologie moderne, prevenendo la diffusione di questa malattia.
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